Muitas pessoas utilizam os termos inseminação intrauterina e fertilização in vitro (FIV) como se fossem a mesma coisa. No entanto, apesar de ambas serem técnicas de reprodução assistida, elas são tratamentos diferentes, com indicações específicas, complexidade distinta e chances de sucesso que variam conforme o perfil do casal.
Entender essas diferenças é fundamental para que o casal tenha expectativas realistas e receba a indicação mais adequada para o seu caso.
O que é infertilidade?
A infertilidade é definida como a dificuldade para engravidar após:
- 12 meses de tentativas regulares, sem uso de métodos contraceptivos, em mulheres com até 35 anos
- 6 meses de tentativas, em mulheres acima de 35 anos
Mesmo quando não se identifica uma causa logo no início, essa dificuldade já merece investigação médica.
A infertilidade pode ter origem:
- Feminina
- Masculina
- de ambas as parcerias
- Ou ser classificada como infertilidade sem causa aparente
Por isso, a avaliação deve ser completa e individualizada, idealmente realizada por um especialista em reprodução humana, capaz de analisar todos os fatores envolvidos e indicar o tratamento mais adequado para cada situação.
Qual o médico de trata da infertilidade e é especialista em FIV e inseminação artifical?
O profissional habilitado para investigar e tratar a infertilidade, incluindo inseminação articial e FIV, é o médico ginecologista com especialização em reprodução humana.
Se você está buscando uma médica para tratamento de infertilidade, vale a pena conhecer a Dra. Michele Balech, ginecologista e especialista em reprodução humana, com atuação focada na investigação cuidadosa, tratamento individualizado e decisões baseadas em evidências científicas.
A Dra. Michele Balech realiza atendimentos presenciais em:
- São José do Rio Preto – SP
- Iturama – MG
Além disso, oferece consultas on-line por telemedicina, permitindo que pacientes de todo o Brasil e do exterior tenham acesso a um acompanhamento especializado, humanizado e de alta qualidade.
A Dra. Michele Balech é médica ginecologista, especialista em Ginecologia e Obstetrícia pelo Hospital Pérola Byington, em São Paulo — um dos maiores e mais reconhecidos centros de atenção à saúde da mulher no Brasil.
Após a especialização, realizou Fellowship em Reprodução Humana Assistida também no Hospital Perola Byington, período em que aprofundou sua formação no diagnóstico e tratamento da infertilidade e no acompanhamento das principais técnicas de reprodução assistida, auxiliando inúmeras famílias na realização do sonho da maternidade.
Também possui aperfeiçoamento em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia pela FATESA, além de:
- Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO)
- Título de Especialista em Reprodução Assistida (FEBRASGO)
- Membro da Sociedade Brasileira de Reprodução Humana
Mantém-se constantemente atualizada por meio de cursos, congressos e eventos nacionais e internacionais, oferecendo um cuidado moderno, ético e centrado nas necessidades de cada paciente.
Quando procurar um especialista em Infertilidade?
Antes de indicar qualquer técnica de reprodução assistida, é fundamental avaliar:
- Se há infertilidade
- Qual é a causa
- Qual tratamento oferece melhor chance de sucesso
A recomendação varia de acordo com a idade da mulher:
- Até 35 anos: após 1 ano de tentativas sem sucesso
- Acima de 35 anos: após 6 meses de tentativas
Em casos de:
- Ciclos menstruais muito irregulares
- Dores pélvicas importantes
- Endometriose conhecida ou suspeita
- Histórico de cirurgias pélvicas
- Alterações importantes no espermograma
A investigação deve ser antecipada, independentemente do tempo de tentativas.
Quais exames investigam a infertilidade?
A investigação inicial costuma incluir:
- Avaliação do ciclo menstrual
- Dosagens hormonais (como FSH, LH, estradiol, progesterona, TSH, prolactina e hormônio antimülleriano)
- Ultrassonografia transvaginal para avaliação do útero e ovários
- Estudo das tubas uterinas (histerossalpingografia ou métodos alternativos)
- Espermograma para avaliação do fator masculino
A partir desses resultados, define-se a melhor estratégia de tratamento.
Como funciona a inseminação artifical / intrauterina?
A inseminação intrauterina (IIU) é uma técnica de reprodução assistida de baixa complexidade.
O processo consiste em:
- Acompanhar o crescimento folicular da mulher (com ou sem uso de medicação para indução da ovulação)
- Coletar o sêmen no dia do procedimento
- Realizar a capacitação seminal, um preparo laboratorial que separa os espermatozoides com melhor mobilidade
- Introduzir esses espermatozoides diretamente dentro do útero
A fertilização ocorre naturalmente dentro da tuba uterina, como em uma gestação espontânea.
Quais as indicações de inseminação intrauterina e as chances de sucesso?
A inseminação intrauterina costuma ser indicada em casos como:
- Infertilidade sem causa aparente
- Alterações leves do espermograma
- Distúrbios ovulatórios corrigidos com indução da ovulação
- Endometriose leve
- Casais homoafetivos femininos
- Mulheres sem parceiro masculino (com uso de sêmen doado)
É fundamental que:
- As tubas uterinas estejam pérvias
- A reserva ovariana seja adequada
- O fator masculino permita a técnica
- Idealmente tempo de infertilidade não superior há 3 anos.
Quais as chances de sucesso da inseminação?
As chances variam conforme:
- Idade da mulher
- Qualidade dos óvulos
- Causa da infertilidade
- Uso adequado de medicações
Em média, a taxa de sucesso por ciclo gira em torno de:
- 10 a 20% por tentativa, podendo ser menor em mulheres acima de 40 anos
Por isso, geralmente recomenda-se um número limitado de tentativas antes de indicar técnicas de maior
complexidade.
Como funciona a FIV?
A fertilização in vitro (FIV) é uma técnica de alta complexidade, na qual a fecundação ocorre fora do corpo da mulher, em laboratório.
As etapas incluem:
- Estimulação ovariana controlada
- Coleta dos óvulos por punção ovariana
- Coleta e preparo do sêmen
- Fertilização em laboratório
- Desenvolvimento embrionário
- Transferência de um ou mais embriões para o útero
Embriões excedentes podem ser congelados para uso futuro.
Quais as chances de sucesso na FIV?
As chances da FIV dependem diretamente da idade da mulher e da reserva ovariana, em alguns casos podem ser preciso mais de um ciclo de estimulação ovariana para garantirmos boa chance de gestação.
As taxas de sucesso variam principalmente com a idade da mulher:
- Até 35 anos: podem ultrapassar 50% por transferência
- Entre 36 e 39 anos: em torno de 35–45% por transferência
- Acima de 40 anos: taxas progressivamente menores
A transferência de mais de um embrião, e a seleção por meio de biopsia embrionaria são tecnicas que podem elevar a chance de gestação por transferência.
Conclusão
Inseminação intrauterina e fertilização in vitro são técnicas diferentes, com indicações, etapas e taxas de sucesso distintas. O mais importante é que o casal seja avaliado de forma cuidadosa, ética e individualizada, para que cada decisão seja tomada com segurança e informação.
Se você está enfrentando dificuldade para engravidar, buscar ajuda especializada pode ser o primeiro passo para transformar esse caminho em uma jornada mais leve, consciente e possível.
Ainda tem dúvidas em relação ao tema? Entre em contato com nossa equipe e agende a sua consulta. O quanto antes se procura por ajuda melhor são as chances de gestação!
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